2010年7月12日 星期一

您不可不知的發燒處理原則(下)


藥物治療與注意事項2. 非類固醇抗發炎藥物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs/NSAIDs)(2)其他非類固醇抗發炎藥物異丁苯乙酸(ibuprofen)為此類藥品最常使用於退燒之用,可單獨或與acetaminophen併用於難以控制之高燒。成人劑量為每六至八小時口服200~800毫克(mg),每日最大劑量為3.2克。兒童劑量依照體重計算,為每六至八小時口服每公斤5~10毫克(mg),最大劑量為每日每公斤40毫克(mg)或每日總量2.4克。Diclofenac國內常用的劑型為塞劑,此藥在兒童的有效性與安全性尚未被確認,所以不建議優先使用於兒童退燒。其他非類固醇抗發炎藥物則較少做為退燒使用,尤其衛生署於2008年公告ketorolac之仿單加註「不可用於退燒」之警語。


發燒時的自我照護病人在發燒的自我照護上應注意體溫的量測方式是否正確,以相同的測量部位比較溫度的高低才能了解體溫的變化。於發燒期間除非必要不宜過度積極量測體溫,否則易造成發燒恐懼症(fever phobia) 。通常一天測量體溫二到三次,每天一次觀察其他相關症狀便可。發燒時病人應穿著輕便,避免厚重的毛毯覆蓋影響散熱,因退燒時人體需藉由流汗而造成水份流失,此時需注意水分與電解質的補充,以避免脫水。除非病人限水,發燒兒童應每小時增加至少30~50毫升的水分攝取,成人則為每小時增加50~100毫升。若使用退燒藥超過三天仍未退燒應尋求醫療協助。
參考資料1. Covington TR, Borgsdorf LR, Oksas RM , et al, ed. Patient Drug Facts. 4th. St. Louis, MO:Facts & Comparisons. 2004:90-1072. 藥你健康II. 行政院衛生署. 2006:8, 71.3. Michael D. Randall, Karen E. Neil, ed. Disease Management:a Guide to Clinical Pharmacology, 2nd. Pharmaceutical Press; 2009:3364. Fever of Unknown Origin:Acute. In:Diseasedex of MicroMedex:2010 5. Patient Information:Fever in Children. In:UpToDate. 20106. Takiya L. Fever.In:Berardi RR, Kroon LA, McDermott JH, et al, ed. Handbook of Nonprescription Drugs. 15th. Washington:the American Pharmacists Association. 2004:603-9, 647. 7. 台灣兒科醫學會/兒科衛教/兒童發燒問答集. http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=1. Accessed April 12, 20108. Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, et al, ed. Drug Information Handbook with international trade names index. Hudson, Ohio :Lexi-Comp Inc. 2003-2005. (全文完)(本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師)資料來源:藥師週刊

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