何謂近視

近視是一種眼病，絕對不是單純的光學問題，也就是說，絕不是隨便配付眼鏡就可以了。簡單的說，光線將影像投射在視網膜前方，而不是視網膜上，就叫做近視。
眼睛的功能，就是要看 " 清晰 " 的東西，就好像照相機，要得到好的照片，鏡頭表面(如眼睛的角膜 )必須要乾淨不能有雜質，鏡頭(如眼睛的水晶體 )必須要能靈活對焦，把影像準確的聚焦在底片上(如眼睛的視網膜)。 近視，就是你的眼睛沒辦法對焦，所以看不清楚，講了半天，可能對眼睛的結構還矇矇懂懂。我們看近物時，需要啟動副交感神經，讓雙眼向內，瞳孔縮小，睫狀肌收縮，水晶體膨脹，才能對焦，把影像拉到視網膜上，才能看清楚東西。物件由近到遠，或由遠到近，都能看得清楚，就要靠睫狀肌不停的收縮及放鬆，讓水晶體不停的膨脹及變扁。 如果一直看近的。讓睫狀肌持續的收縮。久而久之，水晶體的膨脹就恢復不了，遠處的焦點，就只能聚在視網膜前方，初期的近視就是這樣形成的。
隨著度數增加，眼睛自己會放出生長因子，促進眼睛生長，所以超過 500 度以上，眼睛外殼層一直生長，一般人的眼睛眼軸長度約 2.35公分，而高度近視眼軸為 26～28 公分，約每增加 0.1 公分，近視會增加多 300 度。 眼睛拉長有什麼關係呢？
當然是有的，因為外殼拉長，而黏在裡面的視網膜，及視神經纖維及細胞，並不增加。就好像一塊布，用力去拉它，它拉大以後，布的纖維就看到了，有的就會斷掉。纖維與纖維之間隙就變大了，眼睛的視網膜就像這塊布，被外殼拉長，變薄，所以它容易有破洞，造成整個視網膜掉下來，這叫視網膜剝離。也因為視神經纖維之間隙，被拉大了，所以看東西時，無法看如正常人般清晰(sharp)，也須要更多光線，才覺得夠亮。
為什麼高度近視的人，沒有發生視網膜剝離，也會失明或視力變差？
因為黃斑部變薄、退化、或是出血。黃斑部是視網膜的一部分，是約位於眼睛的正後方，也就是說看東西要對焦，都是在這裡。只要有一點點的問題，看東西就會糢糊，不幸的是，黃斑部的結構，又比一般的視網膜薄，而且高度近視的眼軸變長，這裡又特別會拉長，更薄了，所以退化得更快。
當然除了上述問題外，因為眼睛拉長了，所以眼睛的結構也改變了，開放性青光眼與白內障的盛行率也會增加，這也會引起失明的。
我們所擔心的是這群國小四年級以下的學生，因為這麼小就罹患近視，以後必定變成高度近視，也就是說未來15 ~ 20年後，可能會有將近 50% 的人，會有失明的危險。這不是危言聳聽，因為84年度台大醫院門診病人統計，因高度近視而造成的失明，佔第二位；回推10 ~ 15 年前，這些成年人小時候，其近視比例很低，但以目前學生的高近視率，則現今的小學生，長大後，必定有很多人因而受害。這是我們非常擔心的問題。

(資料來源：市立聯合醫院陽明院區眼科蔡景耀主任)

弱視

◎什麼是弱視？ 弱視是大腦的視覺區 ，在發育過程中，沒有接觸到足夠的刺激，停止發育。 因為它是發育的停滯，所以沒有辦法靠手術或藥物來治療
◎弱視會有什麼影響？ 如果有一小孩視力為0.2，患有弱視，則不論是否戴上眼鏡，視力都只有0.2，沒辦法像正常人，戴眼鏡後到達 1.0。 這種視力你如果不治療，則一輩子都是0.2，你不能開車，要上視障特殊課程，學校中學習有障礙，出社會競爭力及機會也會降低。
◎弱視在我們社會嚴重嗎？ 學齡前幼童有4.37%患有弱視，到了一年級仍有2.5%，這比例算相當的高 (本市94年學齡前幼童約2.8%，國小一年級約1%)
◎造成弱視的原因？ 弱視是大腦發育的停滯，為什麼會停滯，是因為大腦沒有接受足夠清晰的刺激，而造成這結果的原因如下:
1.屈光型弱視： 因為是高度的遠視、近視或散光，看東西都朦朦的，大腦沒有收到清晰的訊息，所以沒辦法發育，這類病人占多數。
2.斜視型弱視： 有 3% 的小朋友有斜視，其中會造成弱視的，以內斜視佔大多數。
3.不等視型弱視： 雙眼視差太大，造成一眼不看，只用單眼。
4.遮斷型弱視： 因為先天性疾病，例如白內障，或外傷造成視覺應接受的刺激被阻斷了．
◎弱視可不可以治療？以及如何治療？ 弱視是可以治療的，而且只有在 8 歲前，才有治療的希望。 治療一定要先有正確診斷。確定視力不良是什麼因素造成的，根據原因給與治療．如果沒有要手術的原因(例如白內障，斜視…)，則治療約是戴眼鏡，遮眼睛，畫弱視訓練圖。當然實際還是要看弱視的狀況，來決定治療的方針，一旦確定弱視，治療的時間會很長，父母要有耐心，小孩有的會不願意遮眼睛，父母一定要強迫他，不可以順小孩意願（這常是治療是否成功的關鍵）。
◎我怎麼知道我的小孩有無弱視或斜視？ 一般來講父母親無法知道，而且弱視的小孩，通常以為世界就是如此，不易自行察覺。只有檢查才能知道，建議 3 歲時做一次視力保健檢查，入幼稚園後，每學期要到眼科專科醫師做視力保健檢查。弱視是可以治療的，可是很多父母卻忽略在學齡前帶小朋友去檢查，或是沒有耐心或太順小朋友的意願，以至喪失治療的黃金時段。『儘早診斷，儘早治療』，方能減少個人、家庭及社會的負擔。

資料來源：臺北市政府衛生局

飛蚊症

◎成因：玻璃體的組織結構的退化 　　
玻璃體是充塞於眼睛中間的透明物體，為了讓光線透過，它的每一層組織以一定的角度，一 層接著一層的排列，在玻璃禮的邊緣，部分是與視網膜黏在一起的。這也是最危險的部分。
◎什麼叫做"飛蚊症”？ 　　
飛蚊症只是一個通俗名詞，真正的是玻璃體混濁(vitreous opacity)，或是玻璃體退化。可以把玻璃體想像成我們吃的洋菜，不吃放久了會液化，同樣玻璃體也是，隨著年齡增長，也會液化，本來排列整齊的結構，因為液化後會變得不整齊，光線下能很平直的通過，造成折射，所以你看到了平常沒有看過的東西。當然實際上的退化，並不完全如上述般簡單，只是這樣比較好懂。
◎飛蚊症的症狀： 　　
千奇百怪都有，你可能會看到一點一點的浮游物，線狀，一團團的，半圓形的……等等，眼睛向那一邊，它就跟著上那一邊，有時出現，有時又不見，通常這數量不多，如果數量突然增加，就要小心，有可能是視網膜剝離的前兆。
◎造成飛蚊症的原因？
1.年齡的增加
2.高度近視：眼睛的眼軸變長，而玻璃體並未增加，造成結構的變化。
3.眼睛的撞擊： 劇烈的震動，造成層層疊疊的組織液化。
◎飛蚊症有沒有危險性？ 　　
大部份是沒有關係的，可是不幸的是，有些疾病所表現出來是和飛蚊症一樣的症狀。而且玻璃體在退化過程中，因為它的邊緣是和視網膜黏著的；所以有時在退化過程中，會拉扯視網膜，造成視網膜破洞，進而造成視網膜剝離。所以如果有發生飛蚊症，就應該去檢查。尤其高度近視，更應該檢查。
◎那些疾病的症狀與飛蚊症相似？
1.視網膜靜脈阻塞
2.視網膜剝離的前兆
3.虹彩炎或葡萄膜炎
4.糖尿病視網膜病變的出血 以上是比較常見的。
◎飛蚊症是不是一定要檢查？ 　　
我的建議是一定要檢查，雖然大多數是沒有關係 ，可是不曉得你是不是那少數的人，而且是不是其他疾病所表現的症狀。
(資料核稿人員：市立聯合醫院陽明院區眼科蔡景耀主任)

如何避免近視的併發症？

◎近視的併發症是什麼? 簡單的說，就是視力減低，及失明。造成這結果的原因有：
1.黃斑部出血
2.視網膜剝離
3.開放性青光眼

◎造成近視的併發症的原因是什麼? 主要是視網膜變薄，容易退化，裂開破洞，造成視網膜出血及剝離。 為什麼要治療近視，其目的就是要防止高度近視，道理就是在此。 因為近視到了600 度以上，眼軸常會有不正常的增長，外殼在增長，可是裡面的視網膜並不跟著變長，視神經也不會變多，因為它是貼在正在增長的外殼上，所以視網膜是被拉薄的。拉薄後就會產生很多問題，例如黃斑部血管容易出血，視網膜容易有破洞，及視網膜剝離。而在拉薄的過程中，視神經與神經之間的距離也被拉大，所以高度近視者，夜間需要比較強的燈光，周邊視野會看不清楚，正常視力的清晰度也比較差。

◎會有什麼症狀？ 可能沒有症狀，而突然視網膜剝離，但大部分都會有如下症狀：
1.眼前一點一點的東西突然增加許多。
2.看到類似閃電的閃光，持續不消。
3.視力突然減低。 以上三項是初期症狀，有了就要趕緊找合格的眼科專科醫師檢查。

◎如果沒有症狀，我要多久做一次檢查以及如何預防？ 原則上每半年檢查一次，若有症狀要馬上檢查。因為視網膜已經變薄了，所以經不起劇烈振動的拉扯。以此原則推想，舉凡被羽球打到，拳頭打到，甚至直接按摩眼球、都是危險因素。 高度近視所造成的病變，只要定期檢查，小心上述所講的症狀，以及避免意外撞擊，大都可避免到失明的地步。早期診斷，早期治療，才是最重要的。