生育三烯醇（Tocotrienol）在健康照護的應用

文╱藥師鄭彥仕
相信大家多少都聽過「抗氧化」這字眼，越來越多的研究顯示老化或糖尿病、白內障、心血管病、老年痴呆等疾病與氧化壓力有關，究竟什麼是「氧化壓力」？所謂「氧化壓力」，如同鐵會生鏽，食物肉品放久會酸敗一般，當體內細胞利用已消化的食物與氧來進行「燃燒作用」時，會產生一種非常不穩定的物質，即所謂「自由基」，它是一體的兩面，既可幫助身體消滅入侵物質，如細菌、病毒等，亦可能因發生「失衡」造成各種健康上的問題；當自由基過量時，便會在身體造成破壞，包括細胞、脂肪、蛋白質、DNA等，這種破壞在醫學上稱為「氧化壓力」。
美國加州柏克萊大學教授派克（Lester Packer）指出，不同的抗氧化物可以形成所謂「抗氧化網路」，可彼此互相協助，提升營養素利用率。而抗氧化網路的概念，似乎也告訴我們，單一種抗氧化物質，似乎無法有效達到清除體內自由基而達到抗氧化效果。依照派克教授所指出的抗氧化網路，其抗氧化物質包含硫辛酸，維生素E，維生素C，CoQ10，谷胱甘．．．等。其中有一種值得令人不得不注意的成份，連馬來西亞政府都有官方機構投注心力來作研究，此種成份稱為生育三烯醇（Tocotrienol），又簡稱為T3。
根據衛生署2007年統計資料顯示，惡性腫瘤，心臟疾病，腦血管疾病，糖尿病，為國人十大死因前四位，而生育三烯醇似乎是對於這四大死因有一定程度的助益。生育三烯醇的化學結構式類似維生素 E，在大麥糠、米糠、小麥糠及燕麥裡都有發現，其中以棕櫚樹果實或種子含量最多，不同結構的生育三烯醇讓它在抗氧化功能上擁有一些特殊的力量。文獻指出1，生育三烯醇除有助於降低血中總膽固醇外，對於抑制脂質過氧化（抗氧化功能），降低血中低密度膽固醇（LDL），降低凝血因子血栓素 B2（Thromboxane B2），癌症的預防等具有正向的幫助。
中風是一種會危及性命狀況的腦血管疾病，被診為頸動脈狹窄（Carotid stenosis）的人，罹患中風的機率相對增加很多。目前，治療頸動脈狹窄的方法一般是以外科繞道手術或藉由心導管置入頸動脈支架，然而畢竟是侵入性治療，具有一定程度之風險。在一個長達四年的研究裡，有嚴重頸動脈狹窄的患者被施以生育三烯醇或是安慰劑。每位患者的病況都以超音波來追蹤檢查，患者在六個月、十二個月及之後的每年都必須做超音波掃描。研究結果顯示，接受生育三烯醇的患者中，百分之八十以上病情有改善，或者穩定了下來；而控制組裡不但沒人有改善的狀況，甚至半數以上的病人病情都惡化了。這個研究特別之處在於，這是首個在人體上使動脈阻塞現象減緩，而動脈健康及血流情形也獲得改善的研究。帶領這項實驗的心臟科醫師Marvin Bierenbaum，來自紐澤西州蒙克利爾的坎尼斯喬丹心臟基金會（Kenneth L. Jordan Heart Foundation in Montclair）。他說：「我們認為生育醇可以保護低密度脂蛋白免於氧化，而生育三烯醇則可以清除血管內壁。被診斷患有頸動脈狹窄的美國人成千上萬，而直到目前為止，他們能夠擁有的選擇實在令人沮喪。基本上說來，我們的法都只是監視病情，直到動脈阻塞的情況壞到不能再熬了，不得已才進行複雜、高科技又高風險的手術。對這些患者來說，生育三烯醇提供了手術之外的另一項選擇。」

根據Guthrie等人指出，生育三烯醇對於雌激素受體陽性與陰性的細胞均有抑制效果。目前治療乳癌的方式包含手術治療與輔助性治療，其中輔助性治療則有：化學治療、放射治療、乳房保留治療、荷爾蒙治療，而荷爾蒙治療是具有全身療效而且是副作用最少的療法，對於轉移性乳癌或手術後輔助治療上都有優異的療效。整體來說，轉移性乳癌對荷爾蒙治療反應相當不錯，約有三分之一的患者有效。若乳癌細胞內含有動情激素及黃體激素接受體，治療有效率高達八成。至於在手術後輔助治療上，綜合的大型研究分析顯示，無論停經前或停經後婦女，荷爾蒙接受體陽性患者手術後接受治療五年，可有效降低四十七％乳癌復發機率及二十六％死亡率，更可有效降低四十九％對側乳癌發生機率（摘自中華民國乳癌病友協會網站）。
抗雌激素荷爾蒙治療藥物tamoxifen在乳癌治療上一向佔有重要的地位。抗雌激素的藥物 tamoxifen 已經被成功地用來預防及治療雌激素陽性型乳癌，但是，這種藥物對雌激素陰性型乳癌卻沒有效果。西安大略大學（University of Western Ontario）的研究人員7出版了一個研究報告，比較 tamoxifen 和生育三烯醇對雌激素陽性型乳癌細包及雌激素陰性型乳癌細胞的治療結果。在體外試驗中，生育三烯醇抑制了兩種乳癌細胞的生長。由於生育三烯醇的表現優異，研究人員已經開始研究把生育三烯醇加到乳癌療法的可行性，和 tamoxifen 一類的藥物配合使用。
此外，生育三烯醇對於抑制前列腺癌細胞的也具相當不錯的表現，依據Srivastava與Gupta兩人所發表的研究指出8，以萃取自棕櫚油的生育三烯醇處理三種人類前列腺癌細胞株（LNCaP，DU145，PC-3），發現均能有效抑制癌細胞增生，並誘發細胞凋亡，而對於人類正常前列腺上皮細胞則無影響，顯示生育三烯醇對於治療前列腺癌或輔助化學治療前列腺癌具有相當正向之助益。
生育三烯醇因為其結構之故，能以特殊的方式進入細胞膜，並以相當輕易的方式與抗氧化網路（Antioxidant network）的其他元素互動。抗氧化大師Lester Packer指出，生育三烯醇是可移動的，並可以透過生物膜均勻的分散出去，在這方面，生育醇就有成團成塊的傾向。換句話說，生育三烯醇可以進入生育醇到不了的密實點。
此外，生育三烯醇還具有高抗氧化能力，其抗氧化能力約是一般生育醇的四十到六十倍之間9。由於生育三烯醇優異的抗氧化能力，因此也有學者研究生育三烯醇對於神經退化性疾病的好處，根據日本京都大學藥學系Osakada等人的研究10，生育三烯醇對於以過氧化氫所誘發之大鼠腦神經細胞毒性與因氧化壓力所導致的細胞凋亡具有保護作用。而生育三烯醇還有另一特色，那就是我們的皮膚熱愛它，研究指出11，口服攝取的生育三烯醇會被皮膚細胞吸收，皮膚分佈達將近十七％，對於延緩皮膚老化，抗外來自由基攻擊提供了另一保護機制的選擇。
生育三烯醇（Tocotrienol）是由天然植物如麥糠、米糠、小麥糠及燕麥裡所提煉之天然物質，不論在心血管保護作用，膽固醇之控制，抗氧化，延緩老化的功效均有正向之助益，對於崇尚自然而尚未達疾病狀態的現代人來說，無疑是使用保健食品的另一項好選擇。

資料來源:藥師週刊

反式脂肪所佔據的細胞膜

▇ 反式脂肪 / 氫化植物油是健康殺手
所謂「氫化」, 就是把植物油變成反式脂肪的過程 , 大家常吃的「人造奶油」, 就是氫化過的油。
人造奶油的製作方法 , 是在每個植物油分子理加 2 個氫原子 , 使原本順式脂肪酸變成反式脂肪酸。反式脂肪酸由於分子的極性較大 , 油分子之間的互相吸引力較強 , 所以在常溫下是固態 , 相當穩定。而原本的大豆油、玉米油這些植物油 , 在常溫下比較不穩定 , 呈液態。這就像變魔術一樣 , 液態的植物油 , 加了2 個氫之後 , 就變成固態的氫化植物油 , 然後再加點調味料 , 人工香料與色素 , 味道與模樣就跟奶油一樣了。
大家最耳熟能詳的人造奶油就是乳瑪琳。從 30 年前開始 , 台灣人就很盛行吃乳瑪琳 , 至今仍歷久不衰 , 例如 : 三明治 .... 等。另外一種氫化植物油 , 大家比較沒聽說 , 但卻更常吃 , 那就是植物性酥油 ( 俗稱白油 )。酥油是麵包師傅做麵包或餅乾時 , 幾乎都會加的油 , 以前多半是用豬油 , 現在幾乎全都用氫化植物油作成的酥油。常見如麵包、蛋糕、甜甜圈、冰淇淋等 ....及各地名產太陽餅、鳳梨酥、蛋黃酥、方塊酥、麻糬、月餅、喜餅 ...... 等等加工食品。 除此之外 , 由於氫化油不易敗壞 , 可重覆高溫油炸 , 成本低 , 使食物酥脆、賣相好 , 這種油料理時特別香 , 有很多業者都使用氫化油來油炸食物 , 例如 : 炸雞、薯條、洋芋片、餅乾、巧克力、蘇打餅、爆米花、油條、臭豆腐、鹽酥雞和素料 , 還有便利商店、大賣場架上的零食 .... 等等。要小心了 ! 您可能也在不知不覺中 , 吃下了對健康有害的氫化油。

▇ 反式脂肪問題嚴重被忽略
由於反式脂肪酸對身體的影響並非立即產生，因此人造奶油的問題一直被忽略。美國食品藥物管理局 ( FDA ) 直到 2006 年才強制要求食品包裝上必須標示反式脂肪的量，並規定反式脂肪酸限量 2 ％。然而即使是少量，對人體也可能有害。( 紐約禁用反式脂肪 2007 年七月起分階段實施 )
TIME < 時代 > 雜誌就曾公佈過 , 這種油在自然界是不存在的 , 也就是說在自然的情況下 , 人體是無法處理消化這種油脂的 一吃下去馬上對肝臟產生傷害 , 而且還會破壞人體細胞膜 , 造成細胞的缺陷影響未來的複製與再生。
當細胞膜受損或破洞時 , 細胞膜的功能就會異常無法進行「選擇性的滲透壓」, 使好的營養和氧氣滲入 , 細胞內新陳代謝的廢物排出。許多慢性病都與細胞膜不穩定有關 , 例如 : 皮膚過敏、鼻子過敏、氣喘、腸胃過敏、內分泌失調、視網膜病變、癌症 .... 等等。巴維德博士的油脂理論最堅持的就在此 , 她強調細胞膜不可受氫化植物油包圍缺氧而窒息 ( 癌症造成的原因之)。
脂肪酸是人體用來建造細胞膜與荷爾蒙的材料，反式脂肪酸卻是經人為氫化處理後才產生，不存在於自然界，因此人體無法處理這種油脂，只能任由其堆積於體內，進而增加罹患心臟血管疾病的機率。最近研究發現 , 氫化植物油比動物性脂肪更糟 , 會使血中壞的膽固醇增加 , 好的膽固醇減少 , 造成血管阻塞。
孕期營養影響寶寶未來的健康和家庭日後生活品質
加拿大政府健康部門於 1992 年曾做過一個實驗 , 將母奶收集起來化驗 , 發現其中有高達 7 . 2 % 的成分是反式脂肪酸 , 這表示母親本身吃了很多人造奶油、糕餅或其他氫化油。試想 , 母奶中有 7 % 是根本不能吃的氫化油 , 多麼恐怖 ! 也難怪現在有那麼多小朋友從小就有一大堆毛病。
有些幼稚園會遇怪現象--家長會問沒有在麥當勞辦生日餐會
另外 , 美國解剖各個年齡層的意外身亡者發現 , 由於從小就吃不該吃的東西 , 2 歲兒童已經開始有脂肪紋 ( Fatty Streaks ) 的現象。要知道 , 血管壁本來本來應該是光滑的 , 可是現代很多小孩的血管壁卻已經有脂肪紋 , 使血小板與壞膽固醇開始堆積 , 形成硬化斑塊 , 難怪中風年齡層會越來越低。過去 , 美國的研究向來認為油脂攝取越多 , 癌症罹患率越高 , 近幾年用更精確的統計分析 , 確進一步發現 , 原來是氫化植物油吃越多 , 癌症罹患率越高。

90% 血液在毛細血管 也要重視血液和血管的健康管理
而在台灣 , 從相關政府機構、食品加工廠、麵包糕餅店、速食店、西餐廳、一般餐廳、飯店、傳統早餐店、路邊的小販 ...... 到消費者 , 更不知道反式脂肪 ( 氫化植物油 ) 對健康有多大的影響 , 種種現象實在令人相當憂心。
▇ 反式脂肪與過敏
反式脂肪酸會造成的眾多問題 , 其中之一就是皮膚過敏。西醫對皮膚過敏沒什麼好辦法 , 只能擦類固醇或吃類固醇 , 但症狀壓下去了 , 過一陣子又發作 , 而且比上一次更嚴重。擦過類固醇的皮膚和原來的皮膚不一樣 , 照到陽光或接觸到冷熱水的反應 , 與健康皮膚大不相同 , 因此 , 自然醫學博士陳俊旭醫師相當反對使用類固醇。
自然醫學陳俊旭博士說 : 「臨床上 , 我看過太多皮膚過敏的案例。在美國時 , 我看過好幾個 [ 體無完膚 ] 的小朋友 , 全身包的密不通風 , 被小兒科醫師轉診過來 , 因為西醫已經拿他們沒辦法了。在我的觀念裡 , 皮膚過敏其實是皮膚裡面有毒素 ( 或心理壓抑 ) , 而反式脂肪就是毒素的一種。」
「皮膚裡的毒首先會讓人發癢 , 如果體內毒素累積太多 , 皮膚甚至會流汁、起疹塊或結疤。自然醫學治療皮膚過敏的原則是 , 體內與體外都要排毒 , 身心內外清爽 , 過敏就好了。」
從細胞的微觀層次來看 , 吃了壞油的人 , 它的細胞膜就是用比較多的壞油所構成 , 所以細胞膜比較不穩定 , 就容易啟動過敏反應 , 產生紅腫、流汁等現象。總之 , 不論是皮膚過敏、鼻子過敏、慢性中耳炎、氣喘 .... 等哪一種過敏 , 它們在細胞分子層面的機制都是很類似的 , 而避開毒素或避開過敏原都是最基本的方法。

▇ 現在開始擁不嫌遲 脫胎換骨要 7 年
看到這裡 , 也許讀者會心生恐慌 , 心想已經吃這麼多年了 , 還有救嗎 ? 當然有 , 只要現在開始吃好油 , 然後逐漸把細胞膜壞油淘汰代謝掉就可以了。因為我們身體的細胞組織器官 , 一直持續著一進一出不斷新陳代謝的活動 , 今天身上這一層表皮 , 一個月後就換另一層皮了。表皮細胞代謝的週期是一個月 , 有的組織代謝比較慢 , 人體全身的細胞更新需 7 年的時間。
也就是說 , 如果原本身體不好、體質不佳、甚至罹患了癌症 , 只要有心改善 , 並能持之以恆的話 , 最晚 7 年的時間就可以脫胎換骨

糖尿病

糖尿病是與生活習慣息息相關的疾病，在糖尿病醫療及照顧過程中，重要的是糖尿病人「須適應與疾病共存，學習及控制血糖相關的自我照護行為」，並早期發現異常，早期療護，延緩併發症的發生。自我照謢的項目除了前面介紹的飲食、運動、體重控制、藥物治療外，還包括我檢測血糖、尿糖、血壓、足部照謢等。
(一)為什麼要自我檢測血糖？多數的糖尿病人接受治療後，通常只靠門診時，驗血糖才知道血糖值的變化，這樣是不夠的，無法瞭解病情及血糖控制好壞。糖尿病人須常自我檢測來瞭解血糖的變化，做為調整飲食、運動及藥物使用的根據，並可提供給醫師做為治療的參考；更重要的是防範嚴重低血糖發生的危險。
+多久檢測一次血糖？初發病者最好每天三餐前及睡前都能執行檢測；平常運動量大者、生病、時常發生低血糖、或低血糖無自覺者等，最好能增加檢測次數；次數愈多愈有助於病情的掌控。各醫療院所治療方式不同，檢測次數的要求也應有所不同。
+如何才不會影響檢測結果？目前市面上所使的血糖機是採取微血管全血血糖，也有機器調整成顯示血漿血糖；而醫院替病人抽血所做的血糖是血漿血糖，全血血糖比血漿血糖低11-15％。使用者應將血糖機帶至醫院，抽血後當時即採手指血以自己的血糖機做檢測，做兩個值的比較，若是差距±20％以內 ，那是可以信賴的血糖機，若是差距太大應先檢討問題，或請廠商做校正。品管良好的血糖機穏定性佳，只要定期做校正，是自我管理良好工具之一。

要注意以下幾件事以免影響血糖檢測的結果
◆試紙是否過期或潮濕。◆正確的操作程序。
◆足夠的血量。
◆採血前，必須等消毒的採血部位乾，才可採血。
◆定期校正血糖機。

(二)為什麼檢測尿糖？什麼時間要檢測尿糖？正常狀況下，尿中没有葡萄糖，若血糖濃度太高（高於180mg/dl），葡萄糖就會從尿中排出，稱為血糖。因此，檢測尿糖，可以略知血糖的高低，並了解糖尿病控制的情形，但尿糖無法完全取代血糖。什麼時間要檢測尿糖？
◆一般於三餐飯前及睡前檢查。
◆尿糖反應「全部呈陰性」，則於飯後1.5小時，排空膀胱並喝一大杯的水，經半小時後再檢測小便。(三)為什麼要檢測尿酮？什麼時間要檢測尿酮尿酮呈「陽性」時，表示糖尿病控制佳。因為當身體缺乏胰島素時，糖份無法進入細胞提供熱能，只好分解脂肪做燃料；在分解的過程中，會釋放酮體至血液，再經由尿中排出。什麼時間要檢測尿酮？
◆有發燒、噁心、嘔吐等症狀時。
◆遇有外傷、感染症或大手術時。
◆早上空腹血糖濃度超卨240mg/dl時。
◆懷孕時。
(四)生病時血糖為什麼會升高？生病（如感冒、肚子不舒服或其他疾病）時，身體需要額外的能量來應付疾病，於是動用身體儲存的糖份；若殳有額外的胰島素來處理這些額外的糖份，血糖就會升高。
(五)如何預防病情的加重？
●嘔吐、腹瀉或無法進食時，必須與醫師聯絡，調整降血糖藥物，不可自行停藥。
●最好四到六小時檢測一次血糖，若血糖高於240mg/dl，則要檢測尿酮。此時可能需要補充額的胰島素。
●多喝開水。●若吃不下食物，可用流質飲食替代。(六)那些情況需要儘快求醫？
●嘔吐、腹瀉。
●體重急速減輕。
●呼吸困難。●頭暈、全身無力。

人生23個防衰老關鍵點

人生四大關卡生、老、病、死，生理老化無法避免，英國《每日郵報》健康專欄作者安吉拉．艾波斯坦斯坦博士，曾根據各項最新研究撰寫了防衰老關鍵點文章，認為只要適時改變生活習慣且保養與預防得宜，就能讓人減緩衰老和疾病，延後死亡的時程。
　此項「訊息」國內專家也特別予以解讀，並提出適合國人抗老、保健的23個關鍵點。國內抗衰老醫師、也是美國抗衰老醫學會會員何一成，依據安吉拉．艾波斯坦斯坦的觀點及國內外相關研究指出，以下的關鍵點可提供國人保養參考。
　

青春期 體格成長　
1. 8歲開始影響女性生育能力。8至13歲此階段早發育女性開始產生荷爾蒙變化，其他身體性徵也逐漸產生變化。
　2. 9歲開始早發育的男性產生荷爾蒙變化，9至14歲其他身體性徵也逐漸產生變化。
　3. 10歲男、女性的青春期開始萌芽。應注意營養均衡與體格發育，多做運動。
　4. 18歲智齒發育。人類臼齒3顆，與草食性動物一顆一顆長的方式很像，6歲長成第1大臼齒後，每隔6年長1顆，18歲智齒發育，方便繼續嚼食富纖維質的新鮮蔬果。
　
青壯期 發育成熟　
5. 20至25歲骨骼發育達到頂峰。要攝入足夠的維生素D、K，及膠原蛋白，可多喝豆漿、多吃深色蔬菜。一般來說，30歲前存好骨本，對骨質密度增加較有益處，運動也有幫助。
　6. 23至30歲女性最佳生育年齡。此時卵子品質佳，身體完全發育成熟，此時生育母親嬰兒都健康，且有能力照顧小孩。超過此段年齡層，30歲歲卵子質、量均逐年變差，生殖能力下降。應注意勿攝取過量的熱量，運動、睡眠、飲食兼顧，適度維持性行為功能。
　7. 28至35歲男性最佳育兒黃金期。30歲精力旺盛、體力也好，身體不易出狀況，可避免蠟燭兩頭燒，也能享有親子樂。35歲男性生育能力下降，性勃起功能開始轉弱，讓女性受孕精卵的流產率增高。注意褲子不能穿得太緊，讓睾丸保持較低溫度以提高精子存活率。每天維持30分鐘中等強度運動，以減緩生殖功能的老化。
　8. 30歲新陳代謝能力下降，比較容易發胖，應注意不能吃太飽，以8分為宜。要多運動，消耗熱量。
　9. 37歲關節開始磨損，尤其膝、髖關節。開始注意運動的形式，減少高衝擊性運動、劇烈球類，改以中等強度的走路、體操、太極拳等。下樓梯時放慢速度，不要過度彎腰取物。營養方面，可適度吃些含膠質、潤滑關節的東西，例如黑木耳、白木耳、海帶、川七葉、豬腳、鳳爪等。
中年期 髮白骨鬆　
10. 40歲白髮開始出現。因為毛囊中的黑色素細胞不活躍，宜避免長時間因眼鏡或是帽子壓迫頭皮，造成毛囊萎縮。頭髮平均壽命為5至7年，各種營養的均衡可以延緩白髮的出現，特別是維生素B群可延緩白髮生成。此外，需注意頭皮的清潔。
　11. 41歲大腦進入中年期，腦重量逐漸減輕，到60歲大腦進入老年期，腦細胞每天流失5千到1萬個，腦部供氧減少，老年腦神經細胞數，比青年時期減少20%至30%，老人腦供血量也比年輕人減少約17%，領悟力、記憶力受到影響。要減緩腦部老化、保持頭腦靈敏，宜多從事社交活動，或是動腦工作，如：社區活動、讀書、下棋、打麻將、園藝、歌唱或彈奏樂器。
　12. 42歲男女性骨質疏鬆出現，應加強維生素均衡，可做些快走運動以減緩骨質密度的退化。
　13. 48歲開始出現老花眼的症狀。眼睛聚焦能力下降，為保護眼睛、緩和衰老，多到戶外走走、看看遠景，吃些含維生素A、C、E食物或深綠色蔬菜，也可補充葉黃素等。癮君子宜戒菸，以避免白內障提前發生。
　14. 通常49歲男女開始掉髮，頭髮直徑比20歲略短10幾微米，數量也逐漸減少。應提早注意頭皮健康、多吃黃豆、甘藍菜、青花菜等十字花科蔬菜。
　15. 50歲是女性更年期平均年齡。骨質密度迅速惡化，運動、飲食更需注意，多攝入鈣質，可吃黃豆製品（如：豆腐）、蔬菜。別喝太多咖啡或茶，1天內咖啡不超過300cc、茶不超過500cc，兩者相加總量不超過500cc。
　16. 51歲男性荷爾蒙明顯下降。55歲以後睪丸逐漸萎縮，雄性激素逐漸減少，補充適量鋅、硒、維生素E食物，睡眠務必充足，保持心情舒暢、減少外界過度刺激。
　由於腹部脂肪的囤積，容易導致男性荷爾蒙功能更惡化，脂肪易轉變成女性荷爾蒙，聲音開始逐漸變細。
　17. 53歲聽力開始惡化。有些藥物會產生傷害，勿隨便服藥，需遵從醫囑，同時，勿因聽力差而開大音響。
　18. 55歲開始皮膚乾燥，容易有皮膚病症。要避免曝晒太陽，可以吃適量的全麥、燕麥，攝取橄欖油、花生、杏仁、腰果、深色蔬菜、胡蘿蔔素食物，以維持皮膚健康。

老年期 器官減退　
19. 60歲白內障問題出現、肺活量為30歲的一半、肝臟重量約為青壯期的6成。60歲以後進入老年期，身體開始老化，各器官重量減輕、功能減退。視力問題應避免晒太陽，上午10點到下午2點避免在太陽下，以減少紫外線傷害。少吃甜食，維持正常血糖。
　20. 63歲多數人血糖明顯偏高。每天30分鐘運動可促進身體運用糖份的能力，可多吃高纖維全麥或糙米。血糖升高將更加損害自40歲起即逐漸萎縮的腎臟功能。
　21. 65歲半數台灣民眾有高血壓困擾。心血管功能此時明顯減退，需注意血壓是否升高，定期檢查血壓。勿吃過多鹽，少吃內臟，多蔬果，每天充分運動，以改善血液循環，避免造成心肌梗塞、腦中風等病。
　22. 73至75歲是台灣男性的平均壽命。降低飯量可以更長壽，保持心情平靜。大腦老化後，因功能不健全而發生「老糊塗」現象。
　23. 79至81歲是台灣女性的平均壽命。節制飲食，做好前面各年齡注意事項，此時自然能享受成果。女性膀胱22到80歲間尿容量大體一致，但因為膀胱負責控制液體流出的括約肌力量減弱、敏感度降低，才易產生尿急現象。

何謂藥物過敏？

1.所謂過敏，係指因個人體質因素，對特定藥物產生免疫系統之不良反應。如不了解容易誤以為中毒，係醫師處方不當所致。我們這樣比方：大部分人用了都有不良反應，中毒:大部分人安好，只有你有事:過敏。
2. 基本上，過敏症狀大都很輕微，只要停止該項藥物即可恢復，但是因為極少數可能有生命危險，故不可等閒視之。常見表現為皮疹（如蕁麻疹、固定藥物疹）、水腫（眼皮、嘴唇），少見但較嚴重則有氣喘、呼吸困難、休克等；少數也會在數週、數月後才出現各種各樣症狀。過敏反應一般不會在第一次使用該項藥物就出現，常常是以前沒事，某次突然就開始出現過敏現象，從此以後即不適合再使用該項藥物。
3.所有藥物都可能有人對它過敏，必須依個人不同，告知醫師，或配合醫師設法確認所過敏之藥物為何。常聽到患者說「某醫師開的藥我吃了會過敏，我就不再找他看病」，看不看病是一回事，過敏是因個人體質引起，其他醫師也可能處方同一藥物。正確做法應該是詢問原處方醫師，可能過敏之藥物，避免日後使用再次發生過敏。
4.如果同時服用數種藥物，有時很難確認係何種藥物過敏，須經過挑撥試驗才能確定。一個人可以對一種或數種藥物過敏，必須個別加以確認。
5.並非所有皮疹、過敏現象都是藥物引起的；常見的蕁麻疹，大部分是不明原因或者感冒本身所致，藥物引起反而較少，所以挑撥試驗有時是必要的。
臨床常見之藥物過敏：（同一藥物，不同廠牌名稱不一，需加以注意）
1.阿斯比靈（NSAID）：必須特別注意的是，對任何一種NSAID過敏，就會對所有NSAID過敏，這時如果需要止痛退燒，只可以用普拿疼、水楊酸。很多人「比林、pyrin過敏」，這是老藥，目前極少使用，但是這些人極可能也對NSAID過敏。
2.普拿疼：這類病人少得多，普拿疼是目前最安全的止痛退燒藥。對普拿疼過敏的人，未必對NSAID也過敏，通常可以使用，但最好能先在醫師觀察下嘗試服用。
3.抗生素：對某種抗生素過敏，同一類藥物皆可能過敏。
A.盤尼西林（Penicillin）：包括Penicillin、Amoxicillin、Ampicillin、Augmentin，大約每十萬人會有一人對盤尼西林過敏。
B.頭孢子素（Cephalosporins）：依結構與藥性分為三代，種類繁多，與盤尼西林一樣，是目前最常使用的抗生素種類。過敏的人數不及盤尼西林，對盤尼西林過敏者有十分之一會對頭孢子素過敏。
C.磺胺類（Sulfadrugs、Sulfonamides）：目前以Trimethoprim-sulfamethoxazole （Baktar、Bactrim）最常使用。
D.四環素（Tetracycline）：Minocycline（Minocin），Doxycycline較常使用。 E.其他如抗癲癇藥物、抗甲狀腺藥物等。